4)618、嗜铬细胞瘤_当医生遇上不正经系统
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  高忽低以及偶尔头痛的原因。

  这个病的特征性表现就是阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗以及代谢紊乱,并可造成心、脑、肾等严重并发症,嗜铬细胞瘤可单独发生,也可作为遗传性综合征的一部分。

  嗜铬细胞瘤出现恶性肿瘤的几率是10%,早诊断、早治疗是关键。

  现在,大妈还没有确诊,即便确证也不一定是恶性的,所以,刘璐让他们稍安勿躁,一切等检查结果出来再说!

  好说歹说,解释了大半天,总算是将两位老人家给安抚住了,刘璐不由擦了一把光洁额头上的汗。这么冷的天,说的汗都出来了!刘璐也是替病人操碎了心。巘戅b#120w#戅

  只是,随后安排的肾上腺CT及肾上腺素、去甲肾上腺素检测,结果都挺正常。

  这下,刘璐感觉面子上挂不住了。她平时见陈俊也是常常说考虑什么什么病,信誓旦旦的,但是从未出错,好不容易,她也自信来这么一回,怎么就出错了呢?

  刘璐陷入了沉思。

  刘璐百思不得其解,今晚上陈俊并没有上班,于是,她给陈俊打了个电话。

  可怜陈俊,正和荀素雯在酣战呢,结果电话响了,一听是刘璐打来的,荀素雯立马屏息不敢出声,生怕被人听了去,那就太丢人了!

  陈俊耐心听了几句,就道:“我建议另外加做一个泌尿系统B超,你的方向是没问题的,但是有些时候,肿瘤并不是那么老实,不会完全按照教科书上长在某个特定部位的!”

  他之所以给这个建议,是因为,他听刘璐说,那位大妈头痛的时候一般是上厕所和拖地,而这两个动作,要么是膀胱发力,要么是弯腰,所以他心中有所猜测,给了这么个建议。

  刘璐点点头,挂了电话:“不好意思,这么晚还打搅你!”

  “没事,其实不晚。”陈俊连忙继续投入奋战,其实,是他们今晚睡得早。不过,刚才经刘璐那么一打岔,缓了一缓,他又可以延长战斗时间至少一个小时了。

  陈俊在享受二人世界,而刘璐这个单身狗还在继续工作,刘璐可是很敬业的,她仔细思考之后,越来越觉得陈俊说的太有道理。自己虽然一直在啃大部头,医术日益精进,但是在灵活运用上还稍有欠缺,太过教条显然是不行的,她暗暗发誓,这一点以后一定改正,要多动脑筋,多变通。

  于是,她又安排李大妈做了一个泌尿系统B超,做出来,泌尿B超提示膀胱有*的占位。

  随后,刘璐再一次安排李大妈重新抽血检测肾上腺素、去甲肾上腺素,这一次,李大妈做检查之前上了下厕所,头痛又发作了,所以测出来的去甲肾上腺素水平3700pgml,而正常人的去甲肾上腺素是小于120pgml的。

  综合考量之后,刘璐确诊了,李大妈的这个阵发性高血压,的确是由嗜铬细胞瘤引发的,但这个“肇事者”并没有按照常规套路长在肾上腺上,而是异位生长,长在了李大妈的膀胱上!

  刘璐向李大妈详细介绍了她的病情,告诉她,之所以只有上厕所、拖地时,李大妈的高血压才会“现行”,是因为这个肿瘤的位置导致,嗜铬细胞瘤长在膀胱上,当李大妈坐在马桶上时,充满尿液的膀胱就会压迫到嗜铬细胞瘤,一压迫,它就分泌大量儿茶酚胺,引发高血压,但当小便完后数分钟,这种压迫感解除,阵发的高血压就消失。

  后来拖地之所以会疼,是因为肿瘤长大了,可能洗碗加拖地,弯腰的时间长了,导致压迫到了膀胱上的肿瘤,促使它分泌激素,因此召唤出高血压,引起头痛!

  这样一解释,李大妈和老伴都清楚了,只是,接下来,他们更加担心了:“医生啊,真是肿瘤啊?不知道五年存活率有多少啊?”

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